长治市中研所召开医保基金管理突出问题专项整治动员部署会和医保支付资格管理实施细则（试行）解析培训会

为进一步加强医保管理工作，全面落实上级部门对医保基金突出问题专项整治工作要求，5 月 15 日下午，长治市中医研究所附属医院召开医保基金管理突出问题专项整治动员部署会和医保支付资格管理实施细则（试行）解析培训会，特邀市医保局专家进行政策解析。院领导班子成员及全院中层干部、医保管理员、物价管理员参加培训。

会上，党委书记、院长郭晋斌强调，医保基金是人民群众的 "看病钱"" 救命钱 "，贯彻上级部门关于医保基金监管的决策部署，提升全院医保管理水平，开展专项整治是落实医保政策、维护群众权益的重要举措。全院各科室需严格对照整治要求，全面开展自查自纠，重点排查分解住院、过度检查、不合理用药等违规行为，确保整治工作不留死角。同时，要建立长效机制，将医保合规性纳入日常诊疗流程，从源头防范基金使用风险。

医保专家对医保政策进行深入解读。围绕医保支付范围、审核标准、违规处理等核心内容展开，结合典型案例分析，详细讲解了临床常见问题的处理规范。李俊廷强调，医疗机构需严格执行 "因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗" 原则，规范诊疗行为与收费管理，避免因政策理解偏差导致违规。现场互动环节，参会人员就实际工作中遇到的医保结算、病种付费等问题积极提问，专家逐一答疑解惑，为临床操作提供了清晰指引。

最后，长治市中医研究所附属医院医保科主任周钧进一步解读了《医保支付资格管理实施细则》。此次会议的召开，进一步明确了我院医保专项整治方向，为提升医保基金使用规范性、筑牢医疗保障防线提供了有力支撑。未来，长治市中医研究所附属医院将以更高的政治站位扛牢医保监管责任，以更严的工作标准筑牢基金安全防线，以更实的工作举措推动政策精准落地，全力守护医保基金安全 "生命线"，切实维护群众健康权益，为医疗保障事业高质量发展贡献中医力量。

（来源：长治市中医研究所附属医院）

（责编：张文卫）